Триметин (Trimethinum)
Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом и холодящим горьковатым вкусом. Растворим в воде, легко растворим в спирте,
Фармакологическое действие
Препарат быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1/2 - 2 ч после приема. Медленно выделяется из организма. Период полусуществования в плазме крови составляет 12 - 24 ч.Метаболизируется (деметилируется) в печени с образованием активного метаболита (деметадион), медленно выделяющегося почками. При длительном применении препарат может накапливаться в организме.
Показания к применению
Триметин является противосудорожным средством, применяется преимущественно при малых формах эпилепсии, а также при психических и сосудисто вегетативных эквивалентах.Противопоказания
Триметин противопоказан при нарушениях функций печени и почек, заболеваниях кроветворных органов и зрительного нерва.Способ применения и дозы
Назначают триметин внутрь (во время или после еды): взрослым обычно по 0,2- 0,3 г 2 - 3 раза в день, детям по 0,05 - 0,1 - 0,15 - 0,2 г 2- 3 раза в день. Лечение проводят курсами по 3 - 5 мес. В перерывах назначают фенобарбитал.Высшие дозы для взрослых: разовая 0,4 г, суточная 1, 2 г.
Триметин, подобно ряду других противоэпилептических препаратов, оказывает аналгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, но действует медленнее, чем карбамазепин (см.).
Рекомендуется назначать триметин при невралгии тройничного нерва в следующих дозах: в первую неделю по 0,2 г 4 раза в день, во вторую - по 0,2 г 3 раза в день, в третью - по 0,2 г 2 раза в день, в четвертую неделю - 0,2 г 1 раз в день. Эта доза обычно назначается в дальнейшем как поддерживающая.
Побочные действия
При лечении триметином могут возникнуть побочные явления: светобоязнь, гемералопия, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, изменения формулы крови (нейтропения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, моноцитоз). В процессе лечения, не реже чем каждые 10 дней, должно производиться исследование крови.Применение триметина может провоцировать развитие больших приступов эпилепсии, поэтому рекомендуется назначать одновременно фенобарбитал или другие противоэпилептические препараты.
Имеются сведения о возможности тератогенного действия препарата.
В связи с побочными эффектами и появлением новых, более эффективных препаратов триметин в настоящее время имеет ограниченное применение.