Фенацетин (Phenacetinum)

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.

Фармакологическое действие

Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам.
Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.

Показания к применению

Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день.

Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 - 3 раза в день.
Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток <<Асфен>> , <<Кофицил>> , <<Новомигрофен>> , <<Пиркофен>> , <<Седальгин>> , <<Цитрамон>> .

Противопоказания

Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности.

Способ применения и дозы

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1, 5 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 г, 10 - 14 лет - 0,25 - 0,3 г. Принимают 2 - 3 раза в день.

Побочные действия

При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи <<фенацетинового>> нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью - пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате.

Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Особые указания

Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.

В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным.

Лекарственные формы

таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05.

Синонимы

Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.

Условия хранения

список Б.