Справочно-информационный портал по медицине
Главная · Новости компаний · Медицинские статьи · Справочник лекарств · Медицинские учреждения · Медицинская литература · Медицинский гороскоп

Освидетельствование пациенток после сексуального насилия

Сексуальное насилие – преступление, которое чаще других замалчивают жертвы. 50% изнасилований происходит в доме жертвы. Акушерам-гинекологам часто приходится описывать следы сексуального насилия. Использование специальных бланков и набора для обследования жертвы сексуального насилия может оказаться очень полезным.
Факты:

  • Сексуальное насилие – преступление, которое чаще других замалчивают жертвы.
  • 50% изнасилований происходит в доме жертвы.
  • Акушерам-гинекологам часто приходится описывать следы сексуального насилия.
  • Использование специальных бланков и набора для обследования жертвы сексуального насилия может оказаться очень полезным.
Содержимое набора для освидетельствования:

  1. Набор предметных стёкол.
  2. Физраствор в бутылочке с пипеткой на конце.
  3. От 6 до 12 стерильных палочек с ваткой на концах.
  4. От 8 до 12 стерильных пробирок.
  5. Бутылочка для мочи.
  6. Стерильная запакованная расчёска.
  7. Стерильные ножницы.
  8. Две ложечки Фолькмана.
  9. Пакет прорезиненных бирок.
  10. Шкребок для ногтей.
  11. Бланк для записи опроса и обследования.
  12. Инструкция по ведению для врача.
 Анамнез:

  1. Возраст
  2. Семейное положение.
  3. Паритет.
  4. Менструальный анамнез.
  5. История использования контрацептивов.
  6. Последний коитус до изнасилования.
  7. Использовала ли презерватив последнюю неделю перед изнасилованием.
  8. Употребляла ли алкоголь или наркотики.
  9. Вензаболевания сейчас или ранее.
  10. Психические заболевания или состояния.
  11. Гинекологические операции.
  12. Аллергия на медикаменты.
  13. Описание изнасилования и что известно о насильнике.
  14. Обстоятельства изнасилования:
    • Проник ли пенис во влагалище?
    • Испытал ли насильник оргазм?
    • Использовал ли насильник презерватив?
    • Имел ли место экстрагенитальный секс (оральный, анальный)?
    • Использовал/угрожал насильник оружием?
  15. Место где произошло изнасилование.
  16. Дата и время изнасилования.
  17. Обстоятельства, непосредственно предшествовавшие изнасилованию.
 Обследование:

  1. Пусть пациентка разденется полностью, стоя на белой простыни.
  2. Сложить всю одежду в запечатанный пластиковый мешок.
 Обследование на кресле:

  1. Осмотреть состояние лобковых волос ( пятна крови, спермы).
  2. Травмы вульвы.
  3. Состояние девственной плевы, ануса и прямой кишки.
  4. Состояние влагалища.
  5. Состояние шейки матки.
 Лабораторные анализы:

  1. Мазок влагалищных выделений на наличие спермы.
  2. Мазок выделений на наличие спермы окраской по Грамму или Папаниколау.
  3. Мазок на наличие гонококков из влагалища (ануса, если необходимо).
  4. Кровь из вены для выявления ВИЧ, сифилиса, Гепатита Б, ЦМВ, Герпеса.
  5. Тест на беременность.
  6. Проба на алкогольное или наркотическое опьянение.
 Профилактика вензаболеваний:

  1. 250 мг Цефтриаксона в/м + 100 мг Доксициклина внутрь два раза в день х 7 дней.
  2. 2 г Спектиномицина в/м + 100 мг Доксициклина внутрь два раза в день х 7 дней.
  3. 500 мг Эритромицина три р.день или 1 г Азитромицина (беременным).
 Предупреждение беременности:

  1. 2 противозачаточные таблетки (типа Ригевидона) + ещё 2 таблетки через 12 часов.
  2. 1 таблетку Постинора + ещё 1 таблетку через 12 часов.
 Дальнейшее обследование (лучше, если тем же врачом):

  1. через 2 недели: гоноррея/хламидия.
  2. через 4 недели: Гепатит Б.
  3. через 6 недель: Беременность, Трихомонады, Герпес, Вагиноз.
  4. через 3 месяца: гоноррея/хламидия, ВИЧ.
  5. через 6 месяцев: Гепатит Б, ВИЧ.

24.08.2008 15:30


Другие статьи в рубрике «Гинекология»

Сохранение репродуктивного здоровья женщин и рождение здорового потомства - важнейшая социально-медицинская и демографическая проблема. Рост количества гинекологических заболеваний связан с многими причинами, одной из которых являются гинекологические заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся снижением адаптации женского организма к воздействию внешней среды.

За последние десятилетия отмечается увеличение продолжительности жизни, что послужило причиной того, что современные женщины проводят одну треть жизни в состоянии постменопаузы. В это время на фоне возрастных изменений инволюционные процессы преобладают в репродуктивной системе.

Репродуктивная система представляет собой суперсистему, функциональное состояние которой определяется обратной афферентацией составляющих ее подсистем. Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется прежде всего в стабильности менструального цикла и эффективной генеративной функции с высокой степенью фертильности.


Маркетинговые исследования в медицине

Медицинский фактМедицинский факт

Общая длина кровеносных сосудов в организме человека примерно сто тысяч километров. А также человеческое тело содержит около 72,5 км нервов.

РекламаРеклама

ЛитератураЛитература

Очерки о гомеопатии

Т.Д.Попова
Книга рассказывает о лекарственных веществах различного происхождения. Взаимосвязь человека с окружающей средой, индивидуальная чувствительность и выбор метода лечения, не оказывающего вредных побочных… скачать »

Медицинский гороскопМедицинский гороскоп

28 Март-3 Апрель
Рыбы
Рыбы

У вас все получится – нужно лишь разобраться в сложившейся ситуации, наметить цели и правильно расставить приоритеты. Да, если вы захотите улучшить сразу все показатели работы своего организма – у вас… далее »

загрузка...
Главная · Новости компаний · Медицинские статьи · Справочник лекарств · Медицинские учреждения · Медицинская литература · Медицинский гороскоп · О проекте
2008-2010 © www.doktor-med.ru | admin@doktor-med.ru
Справочно-информационный портал по медицине
rss Медицинские новости (RSS)
Медицинские статьи (RSS)